九江市教育网:肢体麻木无力、疼痛僵硬之血痹——黄芪桂枝五物汤

admin 6个月前 (05-15) 快讯 46 0

《金匮要略》问曰:血痹病从何得之?师曰:夫尊荣人骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时摇动,加被微风遂得之。但以脉自微涩在寸口,关上小紧,宜针引阳气,令脉和、紧去则愈。

血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。

【组成】

黄芪 芍药 桂枝 生姜 大枣

【用法】

水煎服

【功用】

益气温经,和营通痹

【主治】

营卫虚弱之血痹。肌肤麻木不仁,或肢节疼痛,或汗出恶风,舌淡苔白,脉微涩而紧。临床用于风湿性枢纽炎、类风湿性枢纽炎以及枢纽酸痛症等证属上述者。

【方解】

本方主治血痹之证。血痹乃由阳气不足,营卫反面,复感风邪,致营血运行不畅,痹阻于肌肤所致,治以益气温经,和营通痹。方中黄芪为君,甘温益气,补在表之卫气。桂枝散风寒而温经通痹,与黄芪配伍,益气温阳,和血通经。桂枝得黄芪益气而振奋卫阳;黄芪得桂枝,固表而不致留邪。芍药养血和营而通血痹,与桂枝适用,调营卫而和内外,两药为臣。生姜辛温,疏散风邪,以助桂枝之力;大枣甘温,养血益气,以资黄芪、芍药之功;与生姜为伍,又能和营卫,调诸药,以为佐使。


【临证加减】

若风邪偏重者,加防风、防己以祛风通络;兼血瘀者,可加桃仁、红花以活血通络;用于产后或月经之后,可加当归、川芎、鸡血藤以养血通络,肝肾不足而筋骨痿软者,可加杜仲、牛膝;兼阳虚畏寒者,可加附子。



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